肥胖病

肥胖病

肥聘病系人体脂肪积聚过多,当进食热量超过消耗量,多余的物质转化为脂肪,而脂肪又不能被充分利用,沉积于人体各组织皮下,形成体状臃肿,体重明显增加。一般体重超过正常标准的10% 为过重,超过20%以上的称为肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖、继发性肥胖两类。本节主要论及单纯性肥胖。

肥胖临床表现不仅体态肿,有失健美,同时有行动迟缓、体力下降、动辄汗流泱背、气喘吁吁、易疲劳、易打盹、记忆力减退等症状,如果不能及时治疗,常可待发动脉粥样硬化、冠心病,高血压病、胆石症、糖尿病、多发性骨关节病、高尿酸血症等一系列严重疾病。

单纯性肥胖的原因很复杂,一般与遗传因素、体质因素和饮食因素有着密切关系。

本病的诊断依据主要根据身长体重;当体重超过标准20%,除内分法疾病引起的肥胖外,即可诊断。

熙胖的治疗通常以节制饮食、增加运动量,提高脂肪利用率为主要原则。西药有一定疗效,但副反应亦大。

中医对肥的认识,古医籍中早有记载,称“肉人”、“肥人”,发生原因与“湿”、“疾”、“虚”有关,故谓肥人多湿,肥人多痰,肥人多气虚。其治法有化湿法,用于脾运不健,聚湿而成人之忽;枯疲法,

用于疾浊肥胖利水法,用于水潴留性肥胖;通腑法,用于嘴食肥甘用于疾浊肥胖利水法,用于水潴留性肥胖;通腑法,用于嗜食肥甘厚味,胃肠实热,大便干结之肥胖;消导法,用于饮食自倍,食后胀满之肥胖;疏肝利胆法,用于肝郁气滞血癞型肥胖:健脾法,用于牌虚型肥胖:温阳法,用于气虚阳虚肥胖。如兼有其他疾病者,根据不同病症辨证论治。(顾选文孙压)

疗法

1.三化减肥方

【功能主治】功能宽胸利气,祛瘀逐饮,利水消肿,活血养胃,降脂提神。主治单纯性肥胖病。

【处方组成】玫瑰花0.3克、菜莉花0.3克、玳玳花0.5克、 川艺1.5克、荷叶1.0克、通草1.0克、郁李仁5.0克、火麻仁5.0 克、全瓜萎12克、佛耳草12克、玉竹12克、参三七1.0克,浓煎喷洒在荷叶上焙干泡茶,每日2包。3个月为1疗程。

【临床疗效】治疗50例,达到明显减肥效果者32例,占64%;体重减轻不显著者4例,占8%。总有效率为72%。无效(体重减轻不足4市斤)14例,占28%。有效病例中体重减轻15 公斤者1例,10公斤以上者3例,5公斤以上者8例,4公斤以上者9例,3.5公斤以上者7例,2.5公斤以上者4例。

【处方来源】上海市普陀区中心医院顾选文。

【按 语】本方药性甘平,无偏寒偏热伤胃之弊,服用方便,药味芬芳可口,长期服用无不良副作用。(顾选文孙珏)

2.轻身饮方

【功能主治】功能清胃热,利水湿,健脾运。主治单纯性肥胖

病。

【处方组成】番泻叶1.5克、泽泻12克,山楂12克、草决明12克,制成冲剂,分2次服。4周为1疗程。

【临床疗效】治疗46例,服药1个疗程者32例,体重减轻1.5公斤以上者19例,体重减轻不足1.5公斤者7例,体重不变者6例:服药2个疗程者11例,服药后体重减轻全部超过3公斤,体重平均减轻4.58公斤;服药4个疗程者3例,服药后体减轻均在6公斤以上。本组46例病人中33例有效(服药1个疗程或1个疗程以上,体童减轻超过1.5公斤,伴有临床症状改善者), 有效率为71.7%。

【处方来源】北京中医学院东直门医院康延培。 【按 语】本方剂量由编者所拟。(顾选文孙珏)

3.减肥轻身乐方

【功能主治】功能益气养阴,清利湿热。主治单纯性肥胖病。

【处方组成】漏芦15克、决明子15克、泽泻15克、荷叶15 克、汉防已15克、生地30克、红参6克、黑豆30克、水牛角38克、 薏苡30克、螟蚣2条,水煎浓缩至100毫升,每日2次.每次50毫升。体重在90公斤以上每次量可加至75毫升。

【临床疗效】治疗51例,服药1星期后,体重减轻0.5公斤以上者48例:占94%:减轻最多达5公斤者3例,平均减轻1.7 公斤。连续服药2星期者27例,4例体重减径4公斤,平均减轻3.19公斤。连续服药3星期者18例,4例减轻达7公斤,平均减轻4.92公斤。连续服药4星期以上者11例,4例减轻7公斤,平均减轻6.14公斤。连续服药6星期以上行4例,有2例体重减轻达7公斤,1例达9公斤。连续服药8星期者2例,i例减轻达9 公斤。连续服药10星期者2例,其中1例减轻达11公斤。

【处方来源】解放军第153中心医院张炬。

【按语】本方重点是益气利水。单纯性肥胖是一种代谢性疾病,除脂代谢外,常伴有糖、水盐电解质紊乱及心、脑血管、内脏器官、肌肉组织等一系列变化,因而多数病人均有凹陷性水肿, 中医谓“诸湿肿满皆展于脾”.脾有运化水谷精气输布津液的功能, 放治疗本病常以健脾益气着手,佐以利水,调整脾胃功能,常能取得满意疗效。(顾选文孙)

4.祛痰湿方

【功能主治】功能健脾祛痰湿。主治痰湿型肥胖病。

【处方组成】法半夏9~12克、陈皮5~9克、云苓9~12克、 炒苍术9~12克、炒薏苡仁9~12克、大腹皮9~12克,制成浓缩小丸。每次45粒,每日3次,

【临床疗效】治疗47例,体重减轻0.5~2公斤者27例, 2~5公斤者6例,5公斤以上者3例,有效率76.6%。

【处方来源】湖北省武汉市第一医院李隆中。

【按 语】本方名和剂量由编者所拟。(顾选文孙珏)

5.张氏减肥方

【功能主治】功能健脾燥湿化痰。主治痰湿型肥胖病。

【处方组成】法半夏10克、陈皮19克、白茯苓10克、炒米仁10克、炒苍术15克、炒白术15克、大腹皮10克、车前草10克(鲜者20克)、炒泽泻10克、冬瓜皮10克(鲜者20克)、炙香附10克, 柏子仁15克,水煎服。以菜作每餐食用。

【临床疗效】治疗2例,有1例服25剂,体重从87公斤降到61公斤;1例服6剂,体重从38公斤降至29公斤(儿童)。

【处方来源】张纯孔。

【按语】方中半夏燥湿化痰,消痞散结;陈皮理气化痰: 茯苓、米仁健脾淡诊利湿;苍术、白术益气健脾燥湿;大腹皮、车前草、泽泻,冬瓜皮均有利尿消肿的作用:炙香附理气调经,活血止痛:柏子仁养心安神。本方名由编者所拟。(顾选文孙)

6.健美茶方

【功能主治】(1)方功能消积利湿:主治食滞痰湿型肥胖症。 (2)方功能平肝熄风,理气化湿;主治肥胖伴高血压。(3)方功能健脾燥湿,利尿消肿;主治水肿型肥胖症。(4)方功能消积通便:主治胃肠实热型肥胖症。(5)方功能健脾祛湿;主治脾虚湿阻型肥胖症。(6)方功能消积激瘀;主治食积血瘀型肥胖症。

【处方组成】(1)山楂7克、泽泻7克、来菔子7克、麦芽7克、 六神曲7克、夏枯草7克、陈皮7克、炒二丑?克、草决明7克、云茯苓7克、赤小豆7克、翟香7克、茶叶7克,水煎服。

(2)生首乌10克、夏枯草10克、山楂10克、泽泻1G克、石决明10克、莱菔子10克、茶叶10克,水煎服。

(3)苍白术10克、泽泻10克、云苓10克、车前子10克、猪苓10克、防己10克、茶叶10克,水煎服。

(4)大黄20克、积实20克、白术20克、甘草20克,茶叶50 克,水煎服,

(5)法半夏5克、云茯苓5克、陈皮5克、川芎5克、积壳5 克、大腹皮5克、冬瓜皮5克、制香附5克、炒泽泻5克,车前草5 克,炒苍术5克、炒白术5克、菌陈5克、茶叶5克,水煎服。

(6)山楂40克,加(1)方诸药,水煎服。

【临床疗效】治疗95例,体重下降0.5~1公斤16例,1.5~ 2.5公斤20例,3~3.5公斤11例,4~4.5公斤7例,5~8.5公斤14例,9公斤以上2例,无效25例。有效率为73.69%

【处方来源】天津市汉沾区汉沽卫生院中医科陈瑞英。(顾选文孙压)

7.油皮减肥方

【功能主治】(1)方功能温中化湿;主治寒湿型肥胖症。(2) 方功能清热利湿:主治湿热型肥胖症。(3)方功能补牌补肾,温阳化湿:主治牌肾阳虚型肥胖症。(4)方功能疏肝清热利湿;主治肝热扶湿型肥胖症。(5)方功能疏风化湿,活血通络;主治风湿挟热型肥胖症。

【处方组成】(1)油麻稿60克、茯苓15克、陈皮15克、海桐皮15克、泽泻9克、苍术6克、白术6克、桂枝4.5克、甘草3克。 水煎服。

(2)油麻稿60克、薏苡仁24克、滑石18克、茯苓15克、陈皮15克、海桐皮15克、海金砂15克、防已9克、杏仁9克、蔻仁4.5, 水煎服。

(3)党参15克、仙茅15克、复盆子15克、白术9克、茯苓9 克、枸杞9克,菟丝子9克、半夏4.5克、陈皮4.5克、甘草3克,水煎服。

(4)油麻稿60克、陈皮15克、大腹皮15克、茯苓皮9克、白芍9克、钩藤9克、丹皮6克,水煎服。

(5)油麻稿60克.苦刺30克,桑枝24克、海桐皮15克、海风藤15克,狗脊15克、川断9克、赤芍9克、苍术6克、独活4.5克、 乳香4.5克,水煎服。

【临床疗效】治疗130例,痊愈2例,明显好转26例,好转88例,无效14例,总有效率为89.2%。

【处方来潭】张阁珍。

【按语】油麻稿又名油草,为一年生草木,味淡平无毒。 有行水破血、攻积聚、散痰饮的功用,是民间草药,其减肥疗效好。本方名由编者所拟。(顾选文孙压)

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